นัดหมายพบแพทย์/ฉีดวัคซีน
แบบลงทะเบียนของคลินิกเวชศาสตร์ท่องเที่ยวและการเดินทาง
นักท่องเที่ยวที่จะมารับบริการที่คลินิกนักท่องเที่ยวต้องกรอกแบบฟอร์มลงทะเบียน ซึ่งจะมีรายละเอียดสำคัญต่างๆ เช่น ประวัติสุขภาพทั่วไป ประวัติการแพ้ยาหรือวัคซีนต่างๆ รวมทั้งรายละเอียดในการเดินทาง เนื่องจากข้อมูลเหล่านี้จำเป็นสำคัญแพทย์ที่จะใช้พิจารณาในการให้คำแนะนำก่อนการเดินทาง
ท่านสามารถกรอกแบบฟอร์มได้ที่คลินิก หรือจะ download แบบฟอร์มไปกรอก และส่ง email หรือ scan กลับมาที่คลินิกล่วงหน้า เพื่อความสะดวกในวันที่มาพบแพทย์
Download แบบฟอร์ม ได้ 2 รูปแบบคือ
1 แบบฟอร์มสำหรับนักท่องเที่ยวก่อนการเดินทาง ในรูป MS word (220kb)
2 แบบฟอร์มในรูปแบบ pdf ซึ่งสามารถกรอกข้อมูลและ save เป็น pdf ได้ (Fillable pdf 330kb)
